След като световната здравна система все още се възстановява от пандемията на COVID-19, ново притеснение привлече вниманието на международната общност: увеличението на случаите на вируса Нипах в Индия.
От декември 2025 г. са потвърдени два случая на вируса в Западен Бенгал, което предизвика вълна от загриженост в целия свят, особено в съседен Китай и в Югоизточна Азия, където международните летища засилиха здравните проверки.
Какво представлява Нипах вирусът?
Нипах вирусът (NiV) е сериозно инфекциозно заболяване, което периодично причинява избухвания в части на Азия.
Това е зоонозен вирус, което означава, че може да се предава от животни на хора, а също така и директно от човек на човек.
Вирусът е открит за първи път през 1999 г. по време на избухване сред свиневъди в Малайзия и Сингапур.
Името „Нипах“ идва от мястото Сунгай Нипах в Порт Диксън, Малайзия – там, откъдето е изолиран за първи път от човешки случай.
Естествени носители
Естествените носители на вируса са плодоядни прилепи, особено тези от рода Pteropus. Тези летящи лисици се срещат в части на Южна и Югоизточна Азия, региона на Индийския океан и Океания. Прилепите носят вируса асимптоматично и го отделят чрез слюнка, урина и фекалии.
Опасност
Нипах е класифициран като един от приоритетните патогени на Световната здравна организация (СЗО), изискващи спешни научноизследователски и развойни действия. Смъртността при заразени пациенти е между 40 и 75 процента, което го прави изключително летален вирус.
Текущата ситуация в Индия
Министерството на здравеопазването на Индия заяви в сряда, че от декември 2025 г. са регистрирани два потвърдени случая на вируса в Западен Бенгал.
Министерството не предостави подробности за заразените лица, но отбеляза, че общо 196 контакти са били проследени.
Защо това е особено тревожно? Както медицинският експерт Абас посочва, фактът, че двата потвърдени случая са медицински работници в една и съща болница, показва потенциална трансмисия от заразен, но недиагностициран пациент към медицинските работници.
Това е седмото документирано появяване на Нипах в Индия и третото в Западен Бенгал от 2001 г. насам.
Предишни появи в щата са се случили в района на Силигури през 2001 г. и в района на Надия през 2007 г. Други случаи са регистрирани в южния щат Керала.
Какво се случва в Китай?
След съобщенията за появата на вируса в Индия, Китай незабавно реагира с повишена бдителност.
Китайската Национална администрация за контрол и превенция на заболяванията заяви във вторник, че не са открити случаи на нипах вирус в Китай, като отбеляза, че текущото появяване на заразата в Индия се случва главно в Западен Бенгал, който не споделя сухопътна граница с Китай.
Реакцията на китайските граждани
Китайските граждани изразяват загриженост в социалните мрежи: „Толкова страшно е, особено с приближаващия Празник на пролетта. Не искам да преживея отново блокада“, заяви един китайски гражданин онлайн. Друг потребител попита: „Не можем ли временно да затворим каналите за пътуване с Индия?“
Вирусът е бил включен в актуализирания списък на наблюдаваните инфекциозни заболявания на Китай, издаден през декември 2024 г. – още преди текущото му появяване, което показва проактивен подход.
Китайските власти подчертават: Въз основа на цялостна оценка въздействието на това огнище на нипах вирус в Индия върху Китай е сравнително малко, но все още съществува определен риск от внос от чужбина и мерките за превенция трябва да бъдат засилени.
Рисковете за Европа – има ли такива?
Европейският център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) издаде официална оценка на риска:
Въз основа на текущата информация рискът от инфекция за хора от Европа, пътуващи до или пребиваващи в района, се оценява като много нисък.
Защо рискът е нисък?
– Липса на естествени носители: Вирусът не циркулира естествено в Европа и типичните носители – плодоядните прилепи – не са налице на континента.
– Ограничена човешка трансмисия: Човешкото предаване до момента е било сравнително неефективно извън близки семейни и служебни кръгове или здравни среди.
– Силни здравни системи: Централният проблем не е теоретичното навлизане на вируса, а способността му да установи устойчива верига на предаване. Европейските здравни системи имат капацитета бързо да изолират и лекуват подобни случаи.
СЗО заяви, че рискът е нисък
Организацията счита рискът от по-нататъшно разпространение на Нипах инфекцията от индийските случаи за нисък, като добави, че все още няма доказателства за увеличена човешка трансмисия.
И все пак е нужно внимание
Нипах вирусът не представлява непосредствена заплаха за Европа и не показва характеристиките на бързо разпространение, които силно го отличава от SARS-CoV-2.
Неговата актуалност се крие другаде: в необходимостта да се разпознават слабите сигнали, преди да се превърнат в критични събития.
Как се предава вирусът?
Докато човешките инфекции могат да възникнат чрез директен контакт със заразено животно и техните секрети, много инфекции са резултат от консумацията на плодове или плодови продукти (като суров или частично ферментирал сок от финикови палми), замърсени с изпражненията, урината или слюнката на заразени плодоядни прилепи.
Пътища на предаване:
– От прилепи към хора: Чрез директен контакт или замърсена храна
– От животни към хора: През първоначалното му появяване в Малайзия свинете бяха междинни носители
– От човек към човек: Предаването от човек на човек е възможно чрез близък контакт със заразен човек или техните телесни течности. Това е документирано в Бангладеш и Индия, най-често сред членове на семейството и близки контакти, грижещи се за заразени пациенти
Инкубационен период
Инкубационният период (времето между заразяването и появата на симптомите) обикновено е между 4 и 21 дни, въпреки че понякога са наблюдавани по-дълги периоди.
Симптоми на Заболяването
Според Световната здравна организация и други здравни органи нипах вирусът засяга главно белите дробове и мозъка.
Симптомите включват висока температура, главоболие, сънливост, объркване и кома, като смъртността надвишава 40 процента сред заразените пациенти.
При преживелите енцефалит, около един на петима изпитват дългосрочни неврологични усложнения, включително повтарящи се гърчове, екстремна умора или поведенчески промени.
В редки случаи може да настъпи рецидив или забавено начало на енцефалит седмици, месеци или дори години след възстановяването.
Лесно ли е да се предпазим?
Добрата новина: Да, превенцията е възможна чрез спазване на основни мерки.
Общи препоръки за превенция:
Общите препоръки за населението в райони с наличието на вируса включват избягване на контакт с прилепи и свине, неконсумиране на суров сок от палми или плодове, които може да са замърсени, и практикуване на стриктна хигиена на ръцете при боравене с храна.
Конкретни мерки (според СЗО и ECDC):
- Избягвайте контакт с прилепи и домашни животни в засегнати райони
- Не консумирайте сурови продукти, като суровият сок от финикови палми е особено рисков
- Мийте, белете или гответе плодове и зеленчуци преди консумация
- Избягвайте плодове с признаци на ухапване от прилепи
- Избягвайте близък контакт със заразени хора, включително контакт с тяхната кръв или телесни течности
- В здравни заведения: Необходими са строги мерки за превенция и контрол на инфекциите, включително предпазни средства за контакт, капково и въздушно предаване
Медицински експерти подчертават, че освен здравните проверки на летищата, държавите трябва да се съсредоточат върху промотирането на мерки за превенция на вируса, като добра хигиена, вентилация, избягване на тълпи, оставане у дома при болест, навременно търсене на медицински съвет и поддържане на здравословен начин на живот за укрепване на имунитета.
Има ли лечение или ваксина?
Към момента няма доказано специфично лечение за Нипах вирусна инфекция и няма лицензирана превантивна ваксина. Лечението се ограничава до интензивна поддържаща грижа за хората с тежки инфекции.
Антивирусни средства
При липса на одобрени ваксини лекарите са лекували пациенти с антивирусни средства като Рибавирин.
Центърът за контрол и превенция на болестите в САЩ заяви, че лекарството Ремдесивир може също да помогне за предотвратяване на Нипах, когато се прилага на изложени нечовешки примати.
Индийският щат Керала използва Ремдесивир по време на избухване през 2023 г., което доведе до подобрен процент на смъртност.
Обнадеждаващи новини за ваксина
Университетът в Оксфорд стартира първото в света Фаза II клинично изпитване на кандидат-ваксина срещу Нипах вирус.
Изпитването, проведено в Бангладеш, ще оцени безопасността и имунния отговор на ваксината ChAdOx1 NipahB, разработена от учени от Института за пандемични науки на Оксфорд.
Изпитването започна в началото на декември 2025 г. и ще включи 306 здрави участници на възраст между 18 и 55 години.
Ваксината използва същата платформа за вирусен вектор като ваксината срещу COVID-19 на Оксфорд/AstraZeneca, която се смята, че е спасила 6 милиона живота само в първата си година.
През юни 2025 г. Европейската агенция по лекарствата предостави на ваксината ChAdOx1 NipahB статут PRIME (Приоритетни лекарства), което цели да ускори процесите на разработване и регулаторен преглед.
Резервен запас
Serum Institute of India ще произведе дози за употреба във Фаза II клинично изпитване в засегната от Нипах държава и ще създаде изследователски резерв от до 100 000 дози, които могат да бъдат използвани при спешна употреба по време на бъдещо появяване на огнища на Нипах вируса.
Защо Нипах притеснява експертите, когато рискът е нисък?
Първото известно появяване на NiV е докладвано през 1998 г., когато свиневъди и касапи в Малайзия и Сингапур са го прихванали от заразени свине.
Тогава най-малко 250 души са заразени, с над 100 смъртни случая. От 2001 г. има има спорадични, но повтарящи се огнища в Южна Азия, особено в Бангладеш и Индия.
Пандемичен потенциал
Въпреки че огнища до сега са регистрирани само в Азия, вирусът има епидемичен и пандемичен потенциал, защото може да се разпространява между хора и чрез домашни животни.
Основното число на репродукция
Основното число на репродукция на вируса, което е очакваният брой вторични инфекции, произтичащи от първичен случай, е „типично под едно“.
Това предполага, че вирусът се разпространява само по ограничен начин чрез човешка трансмисия и има ниска вероятност да се превърне в широко разпространена пандемия.
Въпреки това, експертите предупреждават, че не трябва да го подценяваме. Присъствието на плодоядни прилепи в различни тропически страни, включително Камбоджа, Индонезия, Мадагаскар, Филипините и Тайланд, също се признава като потенциален рисков фактор за бъдещи огнища на вируса Нипах.
Регионални Реакции
Тайланд: Главна туристическа дестинация с чести въздушни връзки с Индия, обяви засилване на контрола на летищата с особено внимание към пътниците, пристигащи от засегнатите райони на Западен Бенгал.
Малайзия, Индонезия, Непал: Всички са въвели подобни мерки на международните си летища, включително термални скенери и здравни декларации.
Хонконг и Тайван: И двата региона увеличиха здравното наблюдение и проверките на пътниците.
Заключение: Трябва ли да се Притесняваме?
За Европа: Рискът е много нисък, но не е нулев. Като обща предпазна мярка хората, живеещи в ЕС/ЕИП, които пътуват до или пребивават в Западен Бенгал, се съветват да избягват потенциални източници на инфекция.
Глобална перспектива: Според експерти вирусът не е като COVID-19, който доведе до целогодишни блокади по целия свят от 2020 г. Тежките случаи на нипах вирус могат да бъдат управлявани чрез интензивна поддържаща грижа.
Ключът е превенцията: За разлика от COVID-19, при нипах имаме ясни превантивни мерки, които работят. Стига да се спазват основните правила за хигиена и да се избягват рискови практики в засегнатите райони, рискът от инфекция остава нисък.
Надежда за бъдещето: С клиничните изпитвания на ваксината на Оксфорд във Фаза II и създаването на резервен запас, световната общност се подготвя по-добре от всякога да се справи с бъдещи избухвания на този смъртоносен вирус.
Най-важното: Нипах вирусът е сериозна заплаха, но не е непобедима. Със силни системи за наблюдение, добра превенция и разработваните ваксини имаме инструментите да го контролираме. Уроците от COVID-19 ни научиха на важността на ранното откриване и бързата реакция – и тази подготовка ще направи цялата разлика.
Източници: Световна здравна организация (СЗО), Европейски център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC), UK Health Security Agency, Al Jazeera, The Washington Post, Global Times, Университет в Оксфорд
